“中医现代化”不是“中医西医化”
中医和西医相反,从开始的理论就是用宏观的方式讨论人体的系统模型,从而发展出整套的医疗方法。但是其系统过于庞大,用西医微观的观点,很难立即提供直观的证据,因此一直被认为不科学。加上中国数百年来的弱国形象,使中医的地位在世界上一直无法建立。
近百年来,中国不断的在各个方面进行现代化,中医也不例外。由于现代化的主事者在开始时就先人为主地认为西医较中医为优。早期在二次大战期间的汪精卫伪政府,甚至还有废除中医的计划。因此中医现代化的工作,立足点采取完全否定中医,大胆引进西医的方法,用西医的分科,及西医的诊断方法来重新界定中医。
这种做法,与其说是“中医现代化”,不如称之为“中医西医化”来得贴切。这种牛头不对马嘴硬套的结果,使得中医完全失去了原有的优点。“头痛医头,脚痛医脚”是长期以来中医认定庸医的标准。但是中医现代化引进了西医的观点以后,西医和现代化以后的中医大多数用的是这个逻辑。
真正的中医面对疾病的态度和西医完全不同,首先必须很清楚地了解敌人是疾病,而人体的作战指挥部是人体内的自我治疗系统,不是外在的医生。外在医生的任务,首先是了解敌情和战况、人体自我治疗系统的工作方向及作战时可能的外在反应。其次是了解人体自我治疗系统能力薄弱的环节,在适当的时候给予必要的支持,扮演好后勤补给的角色。
同时适时地给予患者病情的解释,使患者了解自己身体的工作状况,配合人体自我治疗系统工作的需要,调整心理状况和生活作息,提供自我治疗系统最大的能量补给,做好安定患者情绪的工作。也就是外在的医生,实际上是人体内部医生的助手。
在中国大陆,我接触过许多中西结合的医生,他们多数满脑子西医的概念,开药时,中药、西药都开。最常见的做法是“西医的诊断,中医的处方”。这是最大的弊病,首先对于脏器的定义,中西医就有很大的不同。其次中医的诊断还必须经过各种逻辑的推演,如“四诊八纲”的辨证,才能找出生病的器官。
用西医头痛医头的逻辑诊断,开中医的药,是完全行不通的。例如,胃溃疡和十二指肠溃疡,在西医认定为胃或十二指肠的疾病,但中医却认为是肝和情绪的疾病。如果依照西医的诊断,开出治疗胃或十二指肠的中药,其结果当然不会理想了。
其实中医最重要的应该是诊断,透过望、闻、问、切的手段,对患者进行包括整个身体和从幼年到成年的生活习惯、心理状况以及近期的特殊事件等做全面性的了解,再依医生的经验进行整体的判断,找出病人真正的病因。只要诊断的方向正确,治疗就变成很简单的事了,可以有许多不同的治疗手段,都能对疾病产生改善甚至痊愈的效果。
严格说来中医现代化,并没有真正开始。例如,中医最讲究血气,可是至今没有任何仪器可以度量血气的多寡。其它虚症、实症更不用说了。
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中医、西医结合的方式,应撷取中医在诊断上优异的分析逻辑,以及西医在仪器应用和数据化的各种检查手段,将中医的各种诊断仪器化和数据化,逐步验证中医的各种理论。
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